Дифиллоботриоз — заболевание, вызываемое заражением гельминтами группы цестодозов рода дифиллоботриум. Глистная инвазия сопровождается диспептическими расстройствами, характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие В12-дефицитной анемии.
Этиология
Возбудителями заболевания являются ленточные черви из рода Diphillobothrium, а именно широкий лентец — наиболее распространенный и изученный. Тело паразита достигает 2-9 метров и состоит из головки (сколеса), шейки и длинной стробилы, состоящей из большого количества члеников. Сколекс характеризуется продолговато-овальной формой, сплющенной с боков, и имеет две щели, с помощью которых происходит прикрепление лентеца к слизистой оболочке кишечника.
В половозрелой стадии лентец паразитирует в тонкой кишке окончательного хозяина, выделяя с фекалиями незрелые яйца. Матка гельминта содержит множество яиц, которые развиваются в пресноводных водоемах. При температуре выше +15˚С из яиц выходят в воду зародыши, которых проглатывают рачки-циклопы, после чего зародыши развиваются во вторую стадию. При заглатывании рачков рыбой, в ее организме происходит дальнейшее развитие личинок, они проникают во внутренние органы и мышцы, где через 3-4 недели достигают длины до 4 см. После употребления в пищу зараженной рыбы животным или человеком червь в организме хозяина достигает половой зрелости и цикл повторяется.
В кишечнике человека чаще всего паразитирует один, редко несколько особей лентецов, но были случаи обитания более 100 особей одновременно. Продолжительность жизни червя может составлять более 20 лет. Периодически часть стробилы отторгается, выделяясь с фекалиями в виде ленты.
Далее речь пойдет об основных симптомах дифиллоботриоза.
Врачи отмечают, что дифиллоботриоз, вызванный ленточным червем Diphyllobothrium latum, представляет собой серьезную проблему для общественного здоровья в регионах с низким уровнем санитарии и недостаточным контролем за качеством продуктов питания. Специалисты подчеркивают, что основным источником заражения является употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, особенно в странах с традицией потребления суши и сашими. Симптомы заболевания могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженных диспепсических расстройств и анемии, что делает своевременную диагностику особенно важной. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и соблюдать меры профилактики, включая тщательную термическую обработку рыбы, чтобы минимизировать риск заражения. Понимание механизмов передачи и клинических проявлений дифиллоботриоза поможет в разработке эффективных стратегий борьбы с этим заболеванием.
Симптомы
Инкубационный период дифиллоботриоза составляет от 30 до 90 дней. В течение этого времени попавшие в организм человека паразиты достигают половой зрелости, прикрепляются к стенке тонкой кишки и начинают активно функционировать.
Клиническая картина развития заболевания определяется такими факторами, как интенсивность инвазии и индивидуальные особенности организма человека. В некоторых случаях инвазия может протекать бессимптомно и устанавливается только при выделении во время дефекации части тела паразита. При этом больной может вспомнить о периодических болях в животе, отрыжке и других подобных симптомах дифиллоботриоза.
Выраженные формы инвазии проявляются патологическими признаками со стороны пищеварительных органов, нервной и кроветворной систем. Симптомами дифиллоботриоза при этом являются снижение аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, жидкий стул, упадок сил, слабость, сонливость, парестезии. В некоторых случаях могут появляться неприятные ощущения в языке во время употребления кислой и соленой пищи, лекарств. На коже может появиться крапивница, очень редки судороги, сходные с проявлениями эпилепсии.
На ранней стадии заболевания, вследствие токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита, его антигенов, выражен такой симптом дифиллоботриоза, как эозинофилия.
Примерно у 2% больных, подвергшихся инвазии, развивается В12-дефицитная анемия. В основе этого проявления дифиллоботриоза лежит эндогенный авитаминоз витамина В12 и фолиевой кислоты, в результате того, что поступающие с пищей биологически активные вещества не усваиваются в организме, а абсорбируются стробилой лентеца. Анемия сопровождается следующими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, сердцебиение, шум в ушах, потемнение в глазах при повороте головы, побледнение кожных покровов, одутловатость лица, отеки нижних конечностей.
Степень выраженности симптомов дифиллоботриоза зависит от интенсивности инвазии, наличия у больного сопутствующих заболеваний и качества питания. Тяжелое течение заболевания приводит к развитию фуникулярного миелоза, что проявляется нерезкими парестезиями, нарушениями поверхностной и глубокой чувствительности, и осложняет процесс лечения.
Диагностика
Диагностика дифиллоботриоза не является затруднительной. Заболевание определяется при проведении исследований фекалий на наличие яиц лентеца, проводимых методами нативного мазка, толстого мазка по Като, Фюллеборна, Калантарян и др.
Также возможно установление диагноза макроскопическим способом, при выделении с калом частей гельминта.
Дифиллоботриоз — это заболевание, вызванное инфекцией ленточным червем дифиллоботриумом, который может попасть в организм человека через употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть довольно разнообразными: от легкой усталости и потери аппетита до более серьезных расстройств пищеварения. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как долго не могли понять причину своего недомогания, пока не обратились к врачу. Важно отметить, что диагностика и лечение дифиллоботриоза не представляют особой сложности, но многие все же подчеркивают необходимость повышения осведомленности о рисках, связанных с потреблением сырой рыбы. Люди также советуют быть внимательными к гигиене и выбирать проверенные источники продуктов, чтобы избежать неприятных последствий.
Лечение
Основным препаратом, назначаемым для лечения дифиллоботриоза, в современной медицинской практике, является празиквантел (билтрицид). Препарат повышает проницаемость клеточных мембран гельминта для ионов кальция, что приводит к генерализованному сокращению мускулатуры паразита, которое переходит в стойкий паралич. Празиквантел обеспечивает вакуолизацию и разрушение члеников лентеца, в результате чего гельминт быстро погибает. Эффективность лечения дифиллоботриоза этим лекарственным средством составляет 95%.
При развитии дифиллоботриозной анемии антигельминтные средства назначают совместно с витамином В12. В случае тяжелых форм анемии витамин В12 вводят до дегельментизации.
После завершения лечения дифиллоботриоза, при условии полного выведения паразита вместе со сколексом, обязательно диспансерное наблюдение в течение не менее 3 месяцев с периодическим исследованием кала и крови. При развившейся у больного вследствие разрастания тела паразита непроходимости кишечника предусмотрено хирургическое вмешательство.
В случае отсутствия анемии в тяжелой форме, прогноз лечения дифиллоботриоза благоприятный.
Читайте также:
Профилактика
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать технологию приготовления блюд из рыбы, предотвращать загрязнение водоемов сточными водами и повышать санитарно-гигиеническую грамотность населения.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Аскаридоз
- Рожа
- Аспергиллез
- Бруцеллез
- Гемофильная палочка
- Краснуха
Вопрос-ответ
Как проявляется дифиллоботриоз?
Дифиллоботриоз протекает с тошнотой, болями в животе, снижением аппетита, слюнотечением, похуданием, расстройством стула, анемическим синдромом, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.
Как можно заразиться дифиллоботриозом?
Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу инвазированных, недостаточно обработанных термальным способом или плохо просоленных рыбных продуктов, а также при разделке рыбы и недостаточно качественной обработке посуды после нее.
Какой паразит вызывает дифиллоботриоз?
Для человека наибольшую опасность представляет широкий лентец (D. Latum), который чаще всего становится причиной инвазии. Название свое этот паразит получил из-за того, что имеет большую длину (около 10 метров, некоторые особи могут достигать 30 метров).
Как диагностировать дифиллоботриоз?
Анализ сыворотки крови на уровень витамина В12 (характерно снижение уровня витамина В12). Обнаружение яиц паразита в кале. ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов. Проводят дифференциальную диагностику с другими паразитарными заболеваниями кишечной и внекишечной групп.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы живете в районах, где дифиллоботриоз распространен. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, особенно в местах, где известны случаи дифиллоботриоза. Приготовление рыбы при температуре не ниже 60°C убивает яйца и личинки паразита.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену при приготовлении пищи. Используйте разные доски для нарезки сырой рыбы и других продуктов, а также тщательно мойте руки после работы с сырыми продуктами.
СОВЕТ №4
Если у вас есть подозрения на заражение, не откладывайте визит к врачу. Симптомы могут быть неявными, но ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на полное выздоровление.
