Энурез — недержание мочи, которое проявляет себя неосознанными актами мочеиспускания в ночное время у людей старше 5 лет. Следует отметить, что под термином подразумевают именно ночное недержание мочи, а такое понятие как «дневной энурез» в лечебной практике не используется.
Энурез у детей
Энурез очень распространенное явление у детей, чаще всего болеют мальчики (60%), реже девочки (40%). Согласно статистике у каждого десятого шестилетнего ребенка существует проблема ночного недержания мочи.
Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Диагноз «первичный энурез» ставится детям старше 5 лет, которые при условии отсутствия урологических, неврологических и других расстройств мочатся в постель. Вторичный (приобретенный) энурез диагностируют в том случае, если расстройство мочеиспускания возникает после шести месяцев так называемых «сухих» ночей.
Главная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, регулирующих мочеиспускание. Его провоцируют ночные кошмары, психотравмирующие ситуации, неблагоприятный психологический климат вокруг ребенка, переезды, а также врожденные особенности мочевого пузыря. Некоторые исследования подтверждают наследственный характер заболевания, если кто-то из родственников имел проблему с ночным недержанием мочи, то вероятность возникновения энуреза у ребенка значительно повышается.
Следует знать, что использование подгузников у малыша не имеет никакого отношения к возникновению энуреза.
Большинство врачей придерживается мнения, что ребенку необходимо научится контролировать ситуацию с мочеиспусканием днем – до 4 лет, ночью – до 6 лет. В некоторых источниках указаны другие нормы. Тем не менее, не столько на нормы следует обращать внимание, сколько на тенденцию к выздоровлению, суть которой в плавном возрастании количества «сухих» ночей. Если же к 6-ти годам видимой тенденции к выздоровлению не наблюдается, то «выжидательную» тактику заменяют конкретными действиями с целью лечения заболевания.
Пожалуй, самое важное, что надо запомнить родителям: не давите на ребенка психологически, не акцентируйте на проблеме излишнее внимание. Тем более ни в коем случае не наказывайте малыша за то, что он помочился в кровать. Помните, ночной энурез – это неосознанный акт мочеиспускания, ребенок не в состоянии его контролировать.
Несмотря на это, статистика свидетельствует, что каждый третий родитель все-таки наказывает ни в чем не виновного ребенка, результат чего происходит усугубление проблемы.
Врачи отмечают, что энурез является распространенной проблемой среди детей, и его причины могут быть разнообразными. Многие специалисты считают, что это состояние связано не только с физиологическими факторами, такими как незрелость мочевого пузыря или генетическая предрасположенность, но и с психологическими аспектами. Стресс, тревога и изменения в привычной обстановке могут усугубить ситуацию. Важно, чтобы родители не паниковали и не наказывали ребенка, так как это может привести к дополнительному стрессу. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, чтобы исключить возможные медицинские причины, и работать над созданием комфортной атмосферы для ребенка. Психотерапия и поведенческая терапия могут оказаться эффективными методами в лечении энуреза, помогая детям справляться с эмоциональными трудностями и восстанавливать уверенность в себе.
Причины энуреза у взрослых
У взрослых энурез явление редкое, но существующее, согласно статистике 0,5% взрослых имеют проблему с недержанием мочи во сне. Подростки страдают данным заболеванием чаще, в каждой сотне больных есть 4-5 подростков.
Читайте также:
В силу деликатности взрослые часто остаются со своей проблемой наедине. Она же тем временем значительно омрачает повседневную жизнь больного и затрудняет его социальную адаптацию.
Энурез нередко становится последствием инфекционных заболеваний мочевых путей, а также стрессов, нервного перенапряжения, волнений, причем проблема мочеиспускания не исчезает со стабилизацией эмоционального состояния.
В некоторых случаях заболевание возникает в результате неправильного функционирования мочевого пузыря, которое выражается его «гиперфункцией» и проявляется учащенным мочеиспусканием, непроизвольным упусканием мочи и другими расстройствами. Такие же расстройства возможны тогда, когда мышцы мочевого пузыря ослаблены, его стенки неэластичны, а сам пузырь уменьшен в объеме.
У женщин энурез возникает при повреждениях мочевого пузыря в результате тяжелых родов, у мужчин заболевание тесно связано с аденомой простаты.
Лечение энуреза– это всегда сложный и длительный процесс.
Энурез — это деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить вслух. Однако в последние годы обсуждение этой темы стало более открытым. Люди делятся своими переживаниями и опытом, подчеркивая, что это не просто физическое состояние, но и эмоциональная нагрузка. Многие родители сталкиваются с энурезом у своих детей и чувствуют себя беспомощными, не зная, как помочь. Взрослые, страдающие от этой проблемы, часто испытывают стыд и изоляцию, что может негативно сказываться на их самооценке. Психологи отмечают, что поддержка и понимание со стороны близких играют ключевую роль в преодолении этого состояния. Важно помнить, что энурез — это распространённое явление, и помощь специалистов может существенно улучшить качество жизни. Обсуждение проблемы открывает путь к решению и снижению стигмы, позволяя людям чувствовать себя менее одинокими в своих переживаниях.
Лечение
Главный фактор в лечении энуреза у детей — время. С возрастом все элементы нервной регуляции усовершенствуются, поэтому со временем проблема исчезает у 99,5% детей. Она останется только у 0,5% детей, которым и понадобится нижеприведенное комплексное лечение.
Лечение включает в себя следующие действия.
Проведение мотивационной психотерапии. За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за определенное количество таких ночей мотивируйте его, например, новой игрушкой. Как свидетельствуют отзывы большинства родителей, мотивационная терапия нередко действует лучше, чем другие способы лечения. Что касается подростков и взрослых, то неплохо помогает метод самовнушения, суть которого в многократном повторении примерно следующей фразы: «Я всегда просыпаюсь в сухой постели. Если я хочу помочиться, то быстро встаю».
-
Читайте также:
Тренировка мочевого пузыря. Ее можно проводить в игровой форме. Предложите малышу на какое-то время задержать поход в туалет. Такой метод лечения можно применять только тогда, когда вы полностью уверены в том, что почки ребенка здоровы. Специальные методики тренировки мочевого пузыря разработаны и для взрослых.
Правильное употребление жидкости. Суточный объем жидкости необходимо разделить таким образом: до 12 часов дня — 40% суточной нормы, до 18 часов — еще 40%, после 18 часов – 20%, за два часа до сна больным энурезом пить не рекомендуется. Взрослым необходимо исключить из своего рациона кофеин и другие продукты и жидкости, обладающие мочегонным действием.
Использование «мочевого» будильника. Такой метод редко применяется в нашей стране, зато является основным методом лечения энуреза у детей и взрослых практически во всех развитых странах. Когда первая капля мочи попадает на восприимчивый к влаге датчик (который помещается под нижнее белье человека или в специально сделанный карман в нем) – будильник вибрирует, человек просыпается и уже может продолжить акт мочеиспускания в туалете. Такой метод лечения энуреза применяется у взрослых и детей после 7 лет и гарантирует излечивание у 99% больных.
Осуществление ночных пробуждений в строго определенное время. Этот метод хорошая альтернатива «мочевому» будильнику, он уже не раз подтвердил свою эффективность.
Проведение медикаментозной терапии. Медикаментозное лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей заболевание (если она найдена). Так при инфекционном происхождении заболевания применяются антибактериальные препараты. Если патология имеет невротическое происхождение, то уместно применять транквилизаторы, в частности при необходимости транквилизаторы со снотворным эффектом. У детей с задержкой развития, незрелостью нервной системы врачи практикуют назначение препаратов ноотропного ряда (фенибут, кальция гопантенат, питацетам и другие). При значительном ночном энурезе можно использовать антидиуретические препараты на основе десмопрессина, которые замедляют выработку мочи в ночное время.
Проведение физиотерапевтических процедур.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Рак почки
- Рак мочевого пузыря
- Рак яичка
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Уретрит
- Цистит
Вопрос-ответ
Отчего бывает энурез?
Спровоцировать энурез у взрослых и детей могут врожденные и приобретенные аномалии развития уретрального канала (сужения, разрастание фиброзной ткани), а также инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Наследственность.
-
Читайте также:
Чем можно вылечить энурез?
Психологический энурез лечится комплексно – психо- и витаминотерапия, нормализация режима дня и физиотерапевтические процедуры, а также прием препаратов для улучшения обменных процессов в организме и массаж. Важно понимать, что лечение энуреза у взрослых может оказаться длительным процессом.
Почему человек писается во сне?
Возможные причины включают: Подавление выработки антидиуретического гормона (АДГ) – Гормон АДГ вырабатывается больше ночью и посылает сигналы организму, чтобы уменьшить выработку мочи. Если этого не происходит, моча ночью вырабатывается так же быстро, как и днем.
В каком возрасте проходит энурез?
Энурез – это довольно распространённая проблема, с которой сталкивается от 10% до 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. До 5 лет обычно диагноз энурез даже не ставится. Ребенок учится контролировать мочевой пузырь постепенно: к 4 годам – в дневное время и к 5-7 годам в ночное.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Энурез может быть вызван различными медицинскими состояниями, поэтому важно пройти обследование у специалиста, чтобы исключить возможные заболевания и получить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Создайте режим сна и питья. Установите четкие расписания для сна и употребления жидкости, чтобы помочь ребенку развить привычку контролировать мочеиспускание. Ограничьте потребление жидкости перед сном.
СОВЕТ №3
Используйте положительное подкрепление. Поощряйте ребенка за успехи в контроле над мочеиспусканием, вместо того чтобы ругать за неудачи. Это поможет повысить его уверенность и мотивацию.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность использования специальных подгузников или прокладок на ночь. Это может помочь снизить стресс как для ребенка, так и для родителей, пока вы работаете над решением проблемы.
