Ламиктал

Фото препарата

Латинское название: Lamictal

Код ATX: N03AX09

Действующее вещество: Ламотриджин (Lamotrigine)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Ламиктал — противосудорожное лекарственное средство.

Действующее вещество

Ламотриджин (Lamotriginum).

Врачи отмечают, что Ламиктал является эффективным препаратом для лечения эпилепсии и биполярного расстройства. Его активное вещество, ламотриджин, помогает стабилизировать настроение и уменьшает частоту приступов. Специалисты подчеркивают, что важным аспектом применения Ламиктала является необходимость постепенного увеличения дозы, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, таких как сыпь или аллергические реакции. Врачи также рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента, особенно в начале терапии. Несмотря на высокую эффективность, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы достичь оптимального результата и избежать осложнений.

ЛАМИКТАЛ 💊 ЛАМОТРИДЖИН ⚕ Мнение врачей 👨‍⚕️ Перспективы лечения.👌

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток для приема внутрь и растворимых/жевательных.

Таблетки для приема внутрь выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 3 шт.

Показания к применению

Эпилепсия (припадки при синдроме Леннокса-Гасто, а также генерализованные и парциальные припадки, в том числе тонико-клонические судороги) в составе комбинированного лечения и монотерапии типичных абсансов.

Также для взрослых (18 лет и старше): предупреждение нарушений настроения:

• гипомания;
• депрессия;
• смешанные эпизоды;
• мания.

Ламиктал, активное вещество которого — ламотриджин, часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении биполярного расстройства и эпилепсии. В отзывах можно встретить положительные комментарии о том, как препарат помогает стабилизировать настроение и уменьшить частоту приступов. Однако не обошлось и без негативных отзывов: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли, сыпь и тошнота. Важно также отметить, что эффект Ламиктала может проявляться не сразу, что требует терпения от пользователей. В целом, большинство людей считают его полезным средством, но подчеркивают необходимость индивидуального подхода и консультации с врачом.

Все о ламотриджине (ламиктал, сейзар ламитор, ламолеп, ламотрин и др) при эпилепсии и не только

Противопоказания

Гиперчувствительность к ламотриджину или другим компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

Инструкция по применению Ламиктал (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. Дозу для каждого пациента должен подбирать врач.

Ламотриджин (ламиктал, ламал, конвульсан, ламитор, сейзар, эпилептал, ламотрин, канон, риджинол)

Эпилепсия

Взрослым и детям старше 12 лет, которые не принимали натрия вальпроат, начальная доза 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, после чего дозу увеличивают на 50–100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.

• Пациентам, которые принимают натрия вальпроат, начальная доза — 25 мг через день в течение 2 недель. Затем 25 мг ежедневно в течение следующих 2 недель, после этого дозу увеличивают максимально на 25–50 мг в сутки каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
• Пациентам, которые принимают противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недель. После того дозу увеличивают максимально на 100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта — 200–400 мг в сутки в 2 приема. Некоторым пациентам может понадобиться доза 700 мг в сутки для достижения желаемого эффекта.

Детям 2 – 12 лет, которые принимают натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза — 0,15 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 0,3 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу увеличивают на 0,3 мг на кг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1–5 мг на кг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Биполярные нарушения

Взрослым старше 18 лет, которые принимают Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, ингибиторами печеночных ферментов по 25 мг через день в течение 2 недель, затем 25 мг ежедневно в течение 2 недель, далее — 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 1 недели. Стабилизирующая доза — 100 мг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная доза — 200 мг в сутки.

• Терапия в сочетании с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, без натрия вальпроата, начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недели, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недели. Дозу увеличивают к 5 неделе до 200 мг в сутки в 2 приема и до 300 мг в сутки 6 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта — 400 мг в сутки в 2 приема, начиная с 7 недели.
• Терапия ЛС и препаратами с неизвестным характером взаимодействия. Монотерапия Ламикталом: начальная доза — 25 мг в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 2 недель. Дозу следует увеличить до 100 мг в сутки на 5 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.

Как только будет достигнута суточная поддерживающая стабилизирующая доза, другие психотропные препараты могут быть отменены.

Побочные эффекты

Применение Ламиктал может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: редко — спутанность сознания, тики, двигательные расстройства, галлюцинации, учащение судорожных припадков, возбуждение, экстрапирамидные расстройства, нарушение равновесия, хореоатетоз; иногда — агрессивность; часто — головокружение, раздражительность, нистагм, тревожность, атаксия, головная боль, тремор, утомляемость, нарушение равновесия, бессонница, сонливость.
• Пищеварительная система: редко — печеночная недостаточность, функциональные нарушения печени, повышение показателей печеночных проб; часто — функциональные нарушения пищеварительного тракта, включая тошноту, диарею и рвоту.
• Иммунная система: редко — синдром гиперчувствительности, сопровождающийся лихорадкой, гематологическими нарушениями, лимфаденопатией, полиорганной недостаточностью, поражением печени, отеком лица, синдромом ДВС.
• Подкожная клетчатка и кожа: редко — токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона); часто — высыпания на коже пятнисто-папулезного характера.
• Скелетно-мышечная система: редко — волчаночно-подобный синдром; часто — боли в пояснице, артралгия.
• Лимфатическая и кроветворная система: редко — апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
• Орган зрения: часто — конъюнктивит, нечеткость зрения, диплопия.
• Другое: учащение припадков, обусловленное развитием синдрома отмены (связанное с резкой отменой Ламиктала). Установлено, что при низкой эффективности медпрепарата, в том числе при эпилептическом статусе, есть риск развития рабдомиолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (в том числе со смертельным исходом), полиорганной дисфункции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ламиктал:

• нарушение сознания;
• головокружение;
• нистагм;
• головная боль;
• атаксия;
• рвота;
• сонливость;
• кома.

Лечение: госпитализация и проведение соответствующей терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Ламептил, Ламитор, Сейзар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ламиктал — противоэпилептический препарат, блокатор потенциал-зависимых натриевых каналов. В культуре нейронов вызывает потенциал-зависимую блокаду непрерывно повторяющейся импульсации и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты, а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Эффективность в предотвращении расстройств настроения у пациентов с биполярными расстройствами была определена в двух фундаментальных клинических исследованиях. Было установлено, что продолжительность ремиссии дольше в группе ламотриджина по сравнению с плацебо. Продолжительность ремиссии более выражена для депрессии.

Особые указания

• Дозу следует постепенно уменьшать, на протяжении 2 недель, не считая тех случаев, когда состояние больного требует незамедлительной отмены препарата.
• Имеется информация о случаях развития кожных высыпаний, которые отмечались на протяжении первых 8 недель после начала терапии ламотриджином. Обычно они были незначительно выражены и исчезали самостоятельно. Тем не менее, встречались серьезные случаи, требующие отмены ЛС и госпитализации больного (например, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона).
• Из-за риска появления сыпи нарушать схему увеличения доз и превышать начальную дозу запрещается.
• Пациентам, которые принимают любой другой медпрепарат, содержащий ламотриджин, не рекомендуется использовать без врачебной консультации.
• Считается слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому при длительной терапии может влиять на метаболизм фолатов. Однако даже при продолжительном приеме ламотриджин не вызывал серьезных изменений среднего объема форменных элементов в крови, содержания гемоглобина, уровня фолатов в сыворотке (при применении длительностью до 1 года) или эритроцитов (при использовании длительностью до 5 лет).
• Если расчетная дневная доза — 1–2 мг, допускается прием препарата в дозе 2 мг через день на протяжении первых 2 недель. Если расчетная доза составляет меньше 1 мг, принимать Ламиктал не желательно.
• При конечной стадии почечной недостаточности существует риск накопления метаболита ламотриджина — глюкуронида. В связи с этим у больных с почечной недостаточностью препарат назначают с крайней осторожностью.
• В педиатрической практике не желательна монотерапия ЛС в качестве начального метода лечения (особенно у больных с первично установленным диагнозом). Когда противосудорожный эффект будет достигнут с помощью комбинированной терапии, противоэпилептические препараты, применяемые одновременно с ЛС, можно отменить. Далее пациенты могут продолжать прием ЛС в виде монотерапии.
• В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий опасной деятельностью, связанной с максимальной концентрацией внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается при беременности и в период лактации, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

В детском возрасте

Эффективность применения определяет врач.

В пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет не требуется коррекция дозы лекарства.

При нарушениях функции почек

Назначают с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует корретировать дозу.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием вальпроевой кислоты угнетает глюкуронирование ламотриджина, снижая скорость его метаболизма и увеличивая период полувыведения почти вдвое.
• Некоторые ПЭП, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, влияют на ускорение метаболизма и глюкуронирование ламотриджина.
• Одновременный прием Карбамазепина может привести к головокружению, диплопии, атаксии, нечеткости зрения и тошноте. Симптомы исчезают при уменьшении доз Карбамазепина.
• Многократное пероральное применение Бупропиона особо не влияет на фармакокинетику ламотриджина, но приводит к небольшому увеличению его AUC.
• Одновременный прием с Рисперидоном может вызывать сонливость.
• Минимальное влияние на выделение 2-N-глюкуронида оказывают: Амитриптилин, Бупропион, Клоназепам, Лоразепам, Флуоксетин, Галоперидол.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола, может привести к примерно двукратному увеличению клиренса ламотриджина, Это способствует понижению его Сmax и AUC на 39% и 52% соответственно.
• Прием Рифампицина понижает T1/2 и увеличивает клиренс ламотриджина. Поэтому пациенты, принимающие Рифампицин должны начинать прием ЛС по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.
• При назначении лопинавира/ритонавира было отмечено понижение плазменного содержания ламотриджина, примерно на 50%. Поэтому пациенты, принимающие лопинавир/ритонавир должны начинать прием по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ламиктал за 1 упаковку начинается от 450 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Конвалис

Тебантин

Топамакс

Кеппра

Нейронтин

Вопрос-ответ

Для чего назначают Ламиктал?

Препарат применяется при следующих показаниях: эпилепсия (парциальные или генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса — Гасто у взрослых и детей), биполярные расстройства с преимущественно депрессивными фазами у пациентов в возрасте 18 лет и старше.

Какой самый большой побочный эффект Ламиктала?

Побочные действия Наиболее часто наблюдавшимися (≥5% и чаще, чем при применении плацебо) побочными реакциями, связанными с применением ламотриджина в качестве дополнительной терапии у взрослых пациентов, были головокружение, атаксия, сонливость, головная боль, диплопия, нечеткость зрения, тошнота, рвота и кожная сыпь.

Зачем пьют Ламотриджин?

Ламотриджин – противосудорожный лекарственный препарат, применяемый для лечения различных форм эпилепсии и нарушений настроения при биполярных расстройствах.

Какое действие ламиктал оказывает на мозг?

Однократная доза ламотриджина значительно снизила активацию в ряде областей мозга, важных для обработки эмоций, включая двустороннюю миндалину и ППК, в ответ как на положительные, так и на отрицательные эмоции . Таким образом, ламотриджин оказывает эффект, который, по-видимому, не зависит от валентности, а не зависит от нее.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Ламиктала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и записывайте любые изменения в самочувствии. Это поможет вашему врачу корректировать лечение и при необходимости изменять дозу препарата.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Ламиктала без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и возникновению судорог.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные взаимодействия Ламиктала с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность лечения.