Легочная гипертензия

Легочная гипертензия (ЛГ) — патологическое состояние легочной артерии, при котором в ней наблюдается стойкое повышение систолического давления как следствие сужение или закрытие легочных сосудов. Среднее давление в легочной артерии не должно превышать 25 мм. рт. ст. Если это значение больше, можно говорить о наличии у человека ЛГ.

Виды и причины заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют два вида ЛГ:

1. Первичная — развивается как самостоятельное заболевание, наблюдается достаточно редко. Диагноз ставится в тех случаях, когда причина ее возникновения не найдена. В отдельных случаях причиной является врожденная патология легочных сосудов.
2. Вторичная — возникает как осложнение основного заболевания, ее течение часто острое, диагностируется чаще первичной гипертензии. Существует более 100 видов заболеваний, которые могут стать причиной развития вторичной легочной гипертензии.

В зависимости от места локализации повышенного давления следует различать артериальную (прекапилярную) и венозную (посткапилярную) легочную гипертензию.

Причинами артериальной ЛГ могут стать: различные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, эмфизема легких, милиарный туберкулез, альвеолит и другие); поражение сосудов легких вследствие тромбозов, васкулитов, эмболии легочной артерии, врожденных сердечных пороков; нервно-мышечные заболевания и различные деформации скелета (кифоз, сколиоз). Первичная легочная гипертензия является одновременно и причиной возникновения артериальной ЛГ и ее разновидностью.

При венозной ЛГ поражаются легочные вены, а возникает она по причине недостаточности левого желудочка сердца и нарушения его наполнения.

Врачи отмечают, что легочная гипертензия представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление болезни существенно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов. Важно учитывать, что симптомы легочной гипертензии, такие как одышка и усталость, могут быть не специфичными и часто игнорируются.

Медики рекомендуют регулярные обследования для людей с факторами риска, такими как заболевания сердца или легких, а также для тех, кто страдает от хронических заболеваний. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства, позволяют значительно улучшить состояние пациентов. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая изменение образа жизни и поддержку со стороны близких, что также играет важную роль в управлении заболеванием.

Легочная гипертензия (ЛГ)

Степени

Выделяют три степени легочной гипертензии:

1. Первая степень – лабильная ЛГ. Давление в легочной артерии находится в пределах 30-35 мм рт. ст., а значительно повышается (до 70 мм. рт. ст. и выше) только при физических нагрузках.
2. Вторая степень – стабильная ЛГ. Характеризуется началом гипертрофии правого желудочка и склеротичным изменением сосудов. Давление стабильно повышенное.
3. Третья степень – необратимая ЛГ. Свидетельствует о дальнейшем развитии гипертрофии желудочка и атеросклероза сосудов легочной артерии по всему ее стволу и ветвям. Эти изменения, как правило, имеют необратимый характер. Развивается недостаточность правого желудочка и, как следствие, систолическое давление снижается.

Кроме того, выделяют четыре степени болезни, характеризующие величину систолического давления.

1. При давлении в пределах 25-50 мм. рт. ст. диагностируют первую степень легочной гипертензии.
2. Давление от 51 до 75 мм. рт. ст говорит о второй степени болезни.
3. При систолическом давлении выше 76 мм. рт. ст., но ниже 110 мм. рт. ст. диагностируется третья степень.
4. А давление выше 111 мм. рт. ст определяет четвертую степень заболевания.

Симптомы

Симптомы легочной гипертензии напрямую зависят от степени болезни и от причины ее возникновения.

При первой степени заболевания явные симптомы, как правило, отсутствуют.

Наиболее часто возникающие признаки легочной гипертензии второй степени:

• затрудненная отдышка, особенно остро проявляющаяся при эмоциональных стрессах
• слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость
• частые головокружения, возможны обмороки
• сжимающаяся, давящая боль в области сердца
• кожа бледная, пульс слабый, конечности холодные
• низкое артериальное давление
• синюшность кожных покровов

Третья степень заболевания характеризуется усугублением вышеперечисленных признаков, а также появляются:

• сухой кашель, хрипота голоса
• кровохарканье (встречается у трети больных первичной легочной гипертензией)
• отеки нижних конечностей
• асцит

Важно понимать, что данные симптомы всего лишь возможные (но не обязательные), общая клиническая картина заболевания включает в себя также симптомы конкретного заболевания, которое выступило причиной развития легочной гипертензии.

Люди, столкнувшиеся с легочной гипертензией, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что это заболевание меняет их жизнь, заставляя переосмыслить привычный образ жизни. Пациенты рассказывают о том, как важно поддерживать физическую активность, несмотря на усталость и одышку. Они подчеркивают значимость ранней диагностики и регулярного наблюдения у специалистов, так как это может существенно улучшить качество жизни.

Среди отзывов встречаются и истории о том, как поддержка близких помогает справляться с эмоциональными трудностями. Люди говорят о необходимости повышения осведомленности об этом заболевании, чтобы другие могли быстрее обратиться за помощью. В целом, несмотря на сложности, многие находят силы продолжать бороться и вдохновлять окружающих своим примером.

Алексей Бокарев – Легочная гипертензия

Диагностика и лечение

При первых тревожных признаках легочной гипертензии пациенту следует пройти обследование. Необходимо провести общей, биохимический, иммунологический анализ крови. Помимо анализа крови существуют следующие виды диагностики ЛГ:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет оценить состояние правого желудочка и правого предсердия.
2. Рентгенография грудной клетки. Выявляет пороки сердца и заболевания легких.
3. Трансторакальная эхокардиография. С ее помощью можно узнать уровень систолического давления в легочной артерии, а также выявить причины и осложнения легочной гипертензии.
4. Компьютерная томография. Позволяет выявить болезни легких, а также детально изучить их паренхиму.
5. Магнитно-резонансная терапия (МРТ). Дает возможность оценить состояние сердца и кровообращение в легких.

Главная цель лечения легочной гипертензии — уменьшить систолическое давление в легочной артерии. Как при вторичной, так и при первичной стадии для реализации этой цели необходимо:

1. Расслабить мышечный слой сосудов
2. Снизить вязкость крови
3. Улучшить кровообращение

Для реализации этих целей в лечении используют три группы препаратов:

• антикоагулянты — снижают вязкость крови, не допускают образования тромбов
• вазодилататоры — расширяют, расслабляют кровеносные сосуды, таким образом, уменьшая давление в них
• препараты простациклина — применяются для улучшения микроциркуляции.

Кроме того, для минимизации проявлений симптомов и, таким образом, облегчения состояния, больным рекомендовано ограничивать физические нагрузки, вовремя лечить легочные инфекции, проходить вакцинации.

Лечение легочной гипертензии сложный и не всегда успешный процесс. Особенно сложно поддается лечению первичная. Так как причины возникновения первичной гипертензии практически не известны, то ее лечение сводится всего лишь к устранению симптомов.

Лечение вторичной легочной гипертензии нужно начинать с терапии заболевания, которое стало ее причиной.

В отдельных случаях при врожденных и приобретенных пороках сердца, тромбоэмболии легочных артерий, а также в случае неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое лечение.

Легочная гипертензия — тяжелая болезнь, но при условии своевременной диагностики прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Пневмокониоз
• Пневмония
• Силикоз
• Трахеобронхит
• Хронический бронхит
• Эмфизема легких

Вопрос-ответ

Синдром легочной гипертензии, синдром «легочного сердца»

Какие симптомы при легочной гипертензии?

Сильная одышка, которая усиливается при малейшей физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной, потеря веса, повышенная усталость после физической активности, в том числе ходьбы, учащенное сердцебиение, головокружения, длительно не прекращающийся кашель.

Чем опасна легочная гипертензия?

Легочную гипертензию (ЛГ) вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях, которые несут кровь от сердца к легким. Она может повредить правую часть сердца, из-за чего оно не сможет эффективно выполнять циркуляцию крови по всему телу.

Сколько можно прожить с легочной гипертензией?

— Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет». Основное внимание сегодня, добавляет Мареста, уделяется поиску нового пути и эффективного препарата для него. Именно этому посвящены актуальные исследования.

Как избавиться от легочной гипертензии?

Рекомендации по лечению легочной гипертензии включают прием следующих медикаментов: расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры), стимуляторы гуанилатциклазы, антагонисты рецепторов эндотелина, блокаторы кальциевых каналов, варфарин, диуретики.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Легочная гипертензия может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких или сердца.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как одышка, усталость, боли в груди или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление легочной гипертензии может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь в управлении состоянием и улучшении общего самочувствия. Обсудите с врачом, какие физические активности подходят именно вам.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои переживания и эмоции. Жизнь с легочной гипертензией может быть эмоционально сложной. Поддержка со стороны семьи, друзей или групп поддержки может помочь вам справиться с психологическими аспектами заболевания.