Легочная гипертензия (ЛГ) — патологическое состояние легочной артерии, при котором в ней наблюдается стойкое повышение систолического давления как следствие сужение или закрытие легочных сосудов. Среднее давление в легочной артерии не должно превышать 25 мм. рт. ст. Если это значение больше, можно говорить о наличии у человека ЛГ.
Виды и причины заболевания
В зависимости от причины возникновения выделяют два вида ЛГ:
- Первичная — развивается как самостоятельное заболевание, наблюдается достаточно редко. Диагноз ставится в тех случаях, когда причина ее возникновения не найдена. В отдельных случаях причиной является врожденная патология легочных сосудов.
- Вторичная — возникает как осложнение основного заболевания, ее течение часто острое, диагностируется чаще первичной гипертензии. Существует более 100 видов заболеваний, которые могут стать причиной развития вторичной легочной гипертензии.
В зависимости от места локализации повышенного давления следует различать артериальную (прекапилярную) и венозную (посткапилярную) легочную гипертензию.
Причинами артериальной ЛГ могут стать: различные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, эмфизема легких, милиарный туберкулез, альвеолит и другие); поражение сосудов легких вследствие тромбозов, васкулитов, эмболии легочной артерии, врожденных сердечных пороков; нервно-мышечные заболевания и различные деформации скелета (кифоз, сколиоз). Первичная легочная гипертензия является одновременно и причиной возникновения артериальной ЛГ и ее разновидностью.
При венозной ЛГ поражаются легочные вены, а возникает она по причине недостаточности левого желудочка сердца и нарушения его наполнения.
Врачи отмечают, что легочная гипертензия представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление болезни существенно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов. Важно учитывать, что симптомы легочной гипертензии, такие как одышка и усталость, могут быть не специфичными и часто игнорируются.
Медики рекомендуют регулярные обследования для людей с факторами риска, такими как заболевания сердца или легких, а также для тех, кто страдает от хронических заболеваний. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства, позволяют значительно улучшить состояние пациентов. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая изменение образа жизни и поддержку со стороны близких, что также играет важную роль в управлении заболеванием.
Степени
Выделяют три степени легочной гипертензии:
- Первая степень – лабильная ЛГ. Давление в легочной артерии находится в пределах 30-35 мм рт. ст., а значительно повышается (до 70 мм. рт. ст. и выше) только при физических нагрузках.
- Вторая степень – стабильная ЛГ. Характеризуется началом гипертрофии правого желудочка и склеротичным изменением сосудов. Давление стабильно повышенное.
- Третья степень – необратимая ЛГ. Свидетельствует о дальнейшем развитии гипертрофии желудочка и атеросклероза сосудов легочной артерии по всему ее стволу и ветвям. Эти изменения, как правило, имеют необратимый характер. Развивается недостаточность правого желудочка и, как следствие, систолическое давление снижается.
Кроме того, выделяют четыре степени болезни, характеризующие величину систолического давления.
- При давлении в пределах 25-50 мм. рт. ст. диагностируют первую степень легочной гипертензии.
- Давление от 51 до 75 мм. рт. ст говорит о второй степени болезни.
- При систолическом давлении выше 76 мм. рт. ст., но ниже 110 мм. рт. ст. диагностируется третья степень.
- А давление выше 111 мм. рт. ст определяет четвертую степень заболевания.
Симптомы
Симптомы легочной гипертензии напрямую зависят от степени болезни и от причины ее возникновения.
При первой степени заболевания явные симптомы, как правило, отсутствуют.
Наиболее часто возникающие признаки легочной гипертензии второй степени:
- затрудненная отдышка, особенно остро проявляющаяся при эмоциональных стрессах
- слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость
- частые головокружения, возможны обмороки
- сжимающаяся, давящая боль в области сердца
- кожа бледная, пульс слабый, конечности холодные
- низкое артериальное давление
- синюшность кожных покровов
Третья степень заболевания характеризуется усугублением вышеперечисленных признаков, а также появляются:
- сухой кашель, хрипота голоса
- кровохарканье (встречается у трети больных первичной легочной гипертензией)
- отеки нижних конечностей
- асцит
Важно понимать, что данные симптомы всего лишь возможные (но не обязательные), общая клиническая картина заболевания включает в себя также симптомы конкретного заболевания, которое выступило причиной развития легочной гипертензии.
Люди, столкнувшиеся с легочной гипертензией, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что это заболевание меняет их жизнь, заставляя переосмыслить привычный образ жизни. Пациенты рассказывают о том, как важно поддерживать физическую активность, несмотря на усталость и одышку. Они подчеркивают значимость ранней диагностики и регулярного наблюдения у специалистов, так как это может существенно улучшить качество жизни.
Среди отзывов встречаются и истории о том, как поддержка близких помогает справляться с эмоциональными трудностями. Люди говорят о необходимости повышения осведомленности об этом заболевании, чтобы другие могли быстрее обратиться за помощью. В целом, несмотря на сложности, многие находят силы продолжать бороться и вдохновлять окружающих своим примером.
Диагностика и лечение
При первых тревожных признаках легочной гипертензии пациенту следует пройти обследование. Необходимо провести общей, биохимический, иммунологический анализ крови. Помимо анализа крови существуют следующие виды диагностики ЛГ:
- Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет оценить состояние правого желудочка и правого предсердия.
- Рентгенография грудной клетки. Выявляет пороки сердца и заболевания легких.
- Трансторакальная эхокардиография. С ее помощью можно узнать уровень систолического давления в легочной артерии, а также выявить причины и осложнения легочной гипертензии.
- Компьютерная томография. Позволяет выявить болезни легких, а также детально изучить их паренхиму.
- Магнитно-резонансная терапия (МРТ). Дает возможность оценить состояние сердца и кровообращение в легких.
Главная цель лечения легочной гипертензии — уменьшить систолическое давление в легочной артерии. Как при вторичной, так и при первичной стадии для реализации этой цели необходимо:
- Расслабить мышечный слой сосудов
- Снизить вязкость крови
- Улучшить кровообращение
Для реализации этих целей в лечении используют три группы препаратов:
- антикоагулянты — снижают вязкость крови, не допускают образования тромбов
- вазодилататоры — расширяют, расслабляют кровеносные сосуды, таким образом, уменьшая давление в них
- препараты простациклина — применяются для улучшения микроциркуляции.
Кроме того, для минимизации проявлений симптомов и, таким образом, облегчения состояния, больным рекомендовано ограничивать физические нагрузки, вовремя лечить легочные инфекции, проходить вакцинации.
Лечение легочной гипертензии сложный и не всегда успешный процесс. Особенно сложно поддается лечению первичная. Так как причины возникновения первичной гипертензии практически не известны, то ее лечение сводится всего лишь к устранению симптомов.
Лечение вторичной легочной гипертензии нужно начинать с терапии заболевания, которое стало ее причиной.
В отдельных случаях при врожденных и приобретенных пороках сердца, тромбоэмболии легочных артерий, а также в случае неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое лечение.
Легочная гипертензия — тяжелая болезнь, но при условии своевременной диагностики прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Пневмокониоз
- Пневмония
- Силикоз
- Трахеобронхит
- Хронический бронхит
- Эмфизема легких
Вопрос-ответ
Какие симптомы при легочной гипертензии?
Сильная одышка, которая усиливается при малейшей физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной, потеря веса, повышенная усталость после физической активности, в том числе ходьбы, учащенное сердцебиение, головокружения, длительно не прекращающийся кашель.
Чем опасна легочная гипертензия?
Легочную гипертензию (ЛГ) вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях, которые несут кровь от сердца к легким. Она может повредить правую часть сердца, из-за чего оно не сможет эффективно выполнять циркуляцию крови по всему телу.
Сколько можно прожить с легочной гипертензией?
— Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет». Основное внимание сегодня, добавляет Мареста, уделяется поиску нового пути и эффективного препарата для него. Именно этому посвящены актуальные исследования.
Как избавиться от легочной гипертензии?
Рекомендации по лечению легочной гипертензии включают прием следующих медикаментов: расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры), стимуляторы гуанилатциклазы, антагонисты рецепторов эндотелина, блокаторы кальциевых каналов, варфарин, диуретики.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Легочная гипертензия может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких или сердца.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как одышка, усталость, боли в груди или отеки, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление легочной гипертензии может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь в управлении состоянием и улучшении общего самочувствия. Обсудите с врачом, какие физические активности подходят именно вам.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания и эмоции. Жизнь с легочной гипертензией может быть эмоционально сложной. Поддержка со стороны семьи, друзей или групп поддержки может помочь вам справиться с психологическими аспектами заболевания.