Синдром Мэллори-Вейса — острое хирургическое заболевание, характеризующееся разрывом (надрывом) стенки пищевода или желудка. Возникает чаще всего при частой и сильной рвоте. Встречается достаточно часто, преимущественно у мужчин, употребляющих алкоголь. Такая патология порой становится причиной желудочно-кишечных кровотечений.
Причины
Главная причина возникновения синдрома Мэллори-Вейса — частая многократная рвота, которая возникает (или которая провоцируется) при переполненном желудке. Во время такого состояния создается постоянное и сильное воздействие на одну и ту же часть желудка или пищевода. Это приводит к растяжению, а впоследствии к надрыву или разрыву слизистой оболочки.
В некоторых случаях патология поражает и средний слой стенки желудка — мышечный. Крайне редко наблюдается полный разрыв тканей, что провоцирует выход содержимого желудка наружу в брюшную полость. Это грозит развитием осложнений — перитонита или медиастенита.
Иногда синдром Мэллори-Вейса возникает в результате сильного кашля или при подъеме тяжестей. Еще одним предрасполагающим фактором является злоупотребление алкоголем (провоцирует болезнь у 80% пациентов). Обусловлено это тем, что спиртные напитки вызывают гастрит, который истончает стенки желудка и увеличивает риск разрыва слизистой.
Реже причиной синдрома становится диафрагмальная грыжа или сердечно-легочная реанимация. Спровоцировать болезнь могут и тупые травмы живота, которые возникают в результате удара, дорожно-транспортной аварии или падения с высоты.
Синдром Мэллори-Вейса вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это состояние, характеризующееся разрывами слизистой оболочки пищевода, чаще всего возникает на фоне сильной рвоты или рвотных позывов. Многие специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как несвоевременное вмешательство может привести к серьезным осложнениям, включая массивные кровотечения.
Врачи рекомендуют внимательное наблюдение за пациентами с риском развития синдрома, особенно среди людей, страдающих от алкоголизма или имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение, как правило, консервативное, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных симптомах и обращались за медицинской помощью при первых признаках. Это позволит избежать серьезных последствий и улучшить прогноз.
Симптомы
Проявление заболевания зависит от длины и глубины разрыва стенки желудка или пищевода, а также от наличия кровотечения и других факторов. Клиническая картина достаточно яркая, чаще после переедания или употребления алкоголя. При позыве к рвоте у больного возникает резкая боль в области желудка.
Если произошел полный разрыв стенки, болезненные ощущения более интенсивные и распространяются на весь живот. При этом рвотные массы содержат примеси крови, которая, как правило, свежая, не свернувшаяся.
Диагностика
Диагностикой синдрома Мэллори-Вейса занимается гастроэнтеролог. Врач опрашивает пациента о характере симптомов, уточняет, имеет ли место наличие вредных привычек (алкоголизма или переедания), а также изучает историю болезней.
Затем выполняется эндоскопическое исследование, которое с максимальной точностью позволяет определить месторасположение разрыва и его глубину.
Читайте также:
Дополнительно проводится рентгенография органов брюшной полости, чтобы выявить наличие кровотечения. На потерю крови указывает также бледность кожи, учащенное сердцебиение, гипотония, холодный липкий пот и вялость.
Чтобы выявить наличие кровотечения, проводится лабораторное исследование биологического материала. Насторожить должны низкие показатели гемоглобина и эритроцитов, а также повышенное содержание тромбоцитов.
Синдром Мэллори-Вейса вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как крайне неприятные. Симптомы, такие как рвота с кровью и боли в животе, могут вызывать страх и тревогу. Многие пациенты отмечают, что недостаток информации о синдроме усугубляет их состояние. Врачебные рекомендации и поддержка становятся ключевыми факторами в процессе восстановления. Некоторые делятся опытом, как изменения в образе жизни и диете помогли им справиться с симптомами. Важно, чтобы люди знали о возможности своевременной диагностики и лечения, что может значительно улучшить качество жизни. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и понимание проблемы играют важную роль в эмоциональном состоянии пациентов.
Лечение
При незначительном и неглубоком надрыве применяется консервативное лечение синдрома Мэллори-Вейса. Операция используется в крайних, особо сложных случаях.
Для остановки кровотечения используют эндоскоп. В ткани вокруг разрыва и непосредственно в него вводится адреналин, который обладает сосудосуживающим действием. Остановить кровотечение можно также при помощи аргоноплазменной коагуляции или электрокоагуляции. Устранить патологию поможет использование склерозантов (например, Полидоканола).
Если было сильное кровотечение, назначается медикаментозная терапия, которая поддерживает функционирование сердца и сосудистой системы. Для восстановления объема циркулирующей крови используются специальные растворы — 5%-ный раствор глюкозы, Рингера, Альбумин, Аминоплазмаль и др. При значительной кровопотере применяется гемотрансфузия свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы.
Важный этап в лечении синдрома Мэллори-Вейса — подавление желудочной секреции, что ускорит заживление разрыва и затягивание рубца. Снизить позывы к рвоте поможет Церукал.
Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, проводится оперативное вмешательство. Чаще применяется операция Бейе, во время которой выполняются гастростомия и прошивание кровоточащих сосудов.
Прогноз и профилактика
Прогноз синдрома Мэллори-Вейса достаточно благоприятный. В большинстве случаев добиться положительного эффекта помогает консервативная терапия.
Предотвратить развитие синдрома способен полный отказ от алкоголя, а также умеренное употребление пищи. Избежать патологии поможет своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
-
Читайте также:
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Гепатит
- Рак печени
- Рак желудка
- Перитонит
- Дисфагия
- Гастроэнтерит
Вопрос-ответ
В чем суть синдрома Меллори Вейса?
Синдром Мэллори-Вейса — это дегенеративное поражение слизистой оболочки пищевода и начальных отделов желудка (разрыв), которое развивается на фоне интенсивной рвоты или иного патогенетического фактора. Помимо, виновниками расстройства могут быть икота и даже кашель.
Сколько заживает синдром Меллори Вейса?
СМВ встречается часто и лучший способ его диагностики — это эндоскопия. Пациенты боятся такого состояния, но лечится оно, большей частью, консервативно (90% клинических случаев). Разрыв заживает самостоятельно примерно за 72 часа, рецидивов, как правило, не бывает.
Как выглядит симптом вейса?
«вспышки», перед глазами похожие на молнии и искры, искажение формы предметов, резкая, внезапная потеря зрения, помутнения перед глазами в форме «колец» (симптом Вейса).
В чем разница между синдромом Мэллори Вайса и синдромом Бурхаве?
Разрыв Маллори-Вайса вызовет рвоту кровью, но не прорвет пищевод насквозь. Синдром Бурхаве, с другой стороны, разрывает всю толщину стенки пищевода. Это также называется трансмуральным разрывом.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете рвоту с кровью или черный стул, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, включая синдром Мэллори-Вейса, и требуют срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и резкой рвоты, так как это может увеличить риск развития синдрома Мэллори-Вейса. Если у вас есть проблемы с контролем потребления алкоголя, рассмотрите возможность обращения за помощью к специалистам.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после перенесенного эпизода рвоты. Если у вас появляются новые симптомы или ухудшается общее самочувствие, не откладывайте визит к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск различных заболеваний, включая проблемы с пищеварением.
