Трофическая язва

Трофическая язва представляет собой хроническое заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ. В основном данные повреждения кожи возникают вследствие осложнений некоторых приобретенных или врожденных заболеваний, а также повреждений нервов, кровеносных сосудов, костей и мягких тканей. Причинами их возникновения могут быть:

• венозная недостаточность (например, тромбофлебит на фоне варикозной болезни);
• нарушение оттока лимфы (слоновая болезнь);
• заболевания крови;
• резкое сужение просвета артерий (например, в результате сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни);
• специфические инфекции (сифилис, туберкулез, лепра);
• неспецифические инфекции (рожистое воспаление);
• нарушения иннервации тканей (вследствие травмы или некоторых заболеваний);
• хронические кожные заболевания (например, экзема);
• различные травмы (отморожения, ожоги).

Диагностика трофических язв на ногах

Диагностику данного поражения кожи осуществляет врач-терапевт. Особое внимание уделяется исследованию сосудов конечности с помощью различных методов исследования (функциональных, ультразвуковых, инфракрасной термографии и ангиографии).

Кроме того, проводят такие исследования как:

• цитологическое;
• бактериологическое;
• анализ крови на сахар;
• реакция Вассермана;
• биопсия краев и дна язвы.

Врачи отмечают, что трофическая язва является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают, что основными причинами возникновения язв являются нарушения кровообращения и обмена веществ, что часто связано с хроническими заболеваниями, такими как диабет и варикозное расширение вен. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и своевременное обращение за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию и гангрену. Лечение трофических язв включает как медикаментозную терапию, так и применение современных методов, таких как лазерная терапия и хирургическое вмешательство. Важным аспектом является также коррекция образа жизни пациентов, включая диету и физическую активность, что способствует улучшению общего состояния и ускорению заживления.

Трофическая язва – лечение. Флеболог Москва.

Симптомы

Начальные признаки заболевания проявляются отечностью ног, чувством тяжести и жжения в икрах, зудом кожи голени. Довольно часто по ночам больными отмечаются судороги икроножных мышц.

Параллельно с данными субъективными ощущениями в области предполагаемой трофической язвы начинает появляться сеть из синюшных сосудов, а также пигментные пятна с пурпурным или фиолетовым оттенком. Затем эти пятна сливаются в большую зону гиперпигментации. С прогрессированием заболевания кожа в зоне воспаления становится болезненной, утолщается и приобретает специфический «глянцевый» вид.

Что касается последующих симптомов, то воспаление тканей распространяется на подкожно-жировую клетчатку, что в результате приводит к ее уплотнению и неподвижности. Затем имеет место покраснение кожи и повышение местной температуры в зоне раны. Кроме того, на пораженной части кожи можно прощупать «разбросанные» уплотнения.

В процессе развития заболевания формируется лимфостаз — застой лимфы (кожа становится похожей на апельсиновую корку). Он развивается настолько выражено, что лимфа буквально проявляется на коже росой, что провоцирует проникновение в рану болезнетворных микробов.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется отшелушиванием эпидермиса и образованием белесоватого налета. Если на данном этапе не начать лечения, то трофическая язва скоро проявит себя в полной мере.

Собственно трофическая язва начинается с формирования небольшого дефекта, покрытого струпом, под которым формируется вишнево-красная влажная поверхность. При прогрессировании заболевания рана меняет форму и увеличивается. При отсутствии терапии поражение кожи может охватить собой всю голень.

Опасность Заболевания состоит еще и в том, что она разрастается не только вширь, но и вглубь. Таким образом, воспаление может достичь надкостницы, икроножных мышц, а также ахиллова сухожилия. По мере его разрастания болевой синдром усиливается.

Трофическая язва всегда сопровождается выделением из нее экссудата, который может быть кровянистым, серозным или гнойным (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Лечение

Согласно данным научных исследований, среди факторов, вызывающих трофические язвы на ногах, выделяют варикозные язвы (52 %), артериальные (14%), смешанные (13 %) и посттромбофлебитические (7 %).

Неправильное системное и местное лечение может обусловить хронизацию процесса и даже привести к распространению гнойного очага дальше по телу. В результате в гнойно-воспалительный процесс помимо кожи вовлекаются подкожная клетчатка, мышцы, и кости.

При лечении трофических язв необходим комплексный подход, который будет направлен, прежде всего, на устранение главной причины возникновения заболевания, в противном случае полностью заживить рану не удастся. А даже если лечение сначала и будет успешным, то после выписки пациента из стационара может иметь место рецидив.

Трофические язвы также нуждаются в местной терапии. Рану обрабатывают специальными антисептиками, предварительно удалив омертвевшие ткани. Для этих целей применяют такие препараты как: эплан, хлоргексидин, диоксидин, цитеал, слабый раствор фурацилина или марганцовки, отвары череды или ромашки. Также используются мазевые повязки (левомеколь, левосин, диоксиколь и другие), а также специальные сорбирующие повязки (например, карбонет). Затем на рану накладывают эластическую компрессию (многослойный бандаж из эластических бинтов), которую меняют каждый день.

Медикаментозное лечение трофических язв предполагает:

• прием антибиотиков широкого спектра действия;
• применение нестероидных противовоспалительных средств (кетопрофен, диклофенак);
• внутривенное вливание антиагрегантов;
• применение антиоксидантов (например, токоферол) и заживляющих препаратов (солкосерил, актовегин);
• прием антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил);
• очищение крови — гемосорбцию.

После заживления трофической язвы и появления соединительнотканного рубца крайне важно надежно защитить его от возможного механического повреждения. При обширных язвах для ускорения заживления раны могут применять такие высокоэффективные биологические пленки, как аллокожа или ксенокожа. Желательными являются физиотерапевтические процедуры, а также санаторно-курортное лечение. В некоторых случаях по показаниям проводят хирургическое вмешательство.

При отсутствии адекватной терапии прогноз данного заболевания почти всегда неблагоприятный. Но при коррекции нарушений венозного и артериального кровообращения нижних конечностей прогноз значительно улучшается.

Трофическая язва — это серьезное заболевание, которое вызывает много беспокойства у пациентов и их близких. Многие люди отмечают, что процесс заживления язвы может быть длительным и болезненным. Часто пациенты сталкиваются с ограничениями в повседневной жизни, так как язвы могут вызывать дискомфорт и даже боль при ходьбе. Некоторые делятся опытом о том, как важна правильная медицинская помощь и регулярный уход за раной. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций, от народных средств до современных методов лечения. Однако, несмотря на разнообразие мнений, большинство согласны с тем, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении. Люди также подчеркивают важность поддержки со стороны семьи и друзей, что помогает справиться с эмоциональным бременем, связанным с этой болезнью.

👣 Трофическая язва – что это такое, и как ее лечить? Что такое трофическая язва и как ее лечить. 12+

Профилактика заболевания

В первую очередь, профилактика трофической язвы предполагает:

• раннее начало лечения заболеваний, которые являются причиной ее образования (хронической артериальной и венозной недостаточности);
• предупреждение травм нижних конечностей, особенно в областях с нарушенным кровообращением;
• ношение специальной обуви;
• применение эластичного бинта больными с варикозным расширением вен;
• рациональное трудоустройство больных.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Лимфостаз
• Тромбофлебит
• Шейный лимфаденит
• Лимфаденит
• Паховый лимфаденит
• Подмышечный лимфаденит

Вопрос-ответ

Трофическая язва

Как быстро вылечить трофические язвы?

Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.

Как понять, что это трофическая язва?

Симптомы заболевания Начало трофической язвы характеризуется появлением пятна сине-серого цвета. В зоне поражения появляется тяжесть, зуд, покалывание, кожа уплотняется, становится болезненной. После этого образуются мокнущая рана, которая начинает быстро увеличиваться в размерах.

Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Что нельзя есть при трофической язве?

Питание при трофической язве исключает соленые продукты и пряности. Необходимо насытить организм питательными веществами, витаминами и Омега-3 кислотами. Особенно полезны овощи (морковь, помидоры, капуста), фрукты, орехи, молоко, сыры, растительное и сливочное масло, рыба.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свои ноги и другие участки кожи на наличие ран, трещин или язв. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие трофических язв и облегчит лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет. Контроль за уровнем глюкозы поможет снизить риск возникновения трофических язв и улучшит общее состояние кожи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное питание. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C и белком, которые способствуют заживлению кожи и укреплению иммунной системы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможность использования компрессионной терапии, если у вас есть проблемы с венами. Компрессионные чулки или бинты могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск образования язв.