Гиповолемия — состояние, характеризующееся снижением объема крови. Заболевание является результатом протекающих в организме патологических процессов, может угрожать жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения. Диагностируется одинаково часто у людей разного возраста и пола.
Причины и патогенез
Спровоцировать гиповолемию нормоцитемического типа может сильная кровопотеря, которая возникает во время оперативного вмешательства или в результате полученной травмы. Причиной патологии может выступать состояние шока или вазодилатационный коллапс (развивается на фоне инфекции, гипертермии или сильной интоксикации). Провоцирующим фактором бывает и неконтролируемый прием медикаментозных препаратов.
Олигоцитемический тип гиповолемии развивается на фоне ранней кровопотери, при эритропении (массовая гибель эритроцитов в результате ожога) или эритропоэзе (регенераторные состояния или апластическая анемия).
Провоцирующим фактором гиповолемии выступает сильное обезвоживание организма. Причиной его может стать обильная рвота и диарея (например, при интоксикации организма, пищевом отравлении или во время токсикоза беременных). Вызывает обезвоживание холера, полиурия, повышенное потоотделение, перитонит или неправильный прием диуретиков (мочегонных средств).
Стать причиной гиповолемии может неправильное перераспределение внеклеточной жидкости, что бывает при снижении онкотического давления плазмы (наблюдается при циррозе печени, нефротическом синдроме или недостаточном поступлении белка). Провоцирующим фактором выступает повышение венозного или гидростатического давления в артериолах, а также увеличение проницаемости сосудов.
Развитие гиповолемии вызывает компенсаторную реакцию гемодинамики. Дефицит объема крови приводит к снижению количества плазмы и замедляет венозный возврат. Такая защитная реакция организма позволяет сохранить кровообращение, необходимое для нормальной работы головного мозга и сердца.
Врачи отмечают, что гиповолемия, характеризующаяся снижением объема циркулирующей крови, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Она может возникать в результате различных факторов, таких как обезвоживание, кровопотеря или нарушения в работе сердца. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как симптомы, такие как головокружение, слабость и учащенное сердцебиение, могут быстро прогрессировать. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование пациентов с подозрением на гиповолемию, чтобы определить ее причину и выбрать адекватное лечение. Восстановление объема жидкости и электролитного баланса является ключевым аспектом терапии, что требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Профилактика также играет важную роль, особенно у групп риска, таких как пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.
Классификация
В медицине выделяют три формы гиповолемии в зависимости от соотношения объема крови к лейкоцитам, тромбоцитам и эритроцитам.
Нормоцитемическая — патологическое состояние, при котором снижен общий объем крови, но гематокритное число находится в пределах нормы. Олигоцитемическая — значительно уменьшен гематокрит. Полицитемическая — количество плазмы и циркулируемой крови снижено, а гематокритное число увеличено.
Симптомы
Гиповолемия характеризуется снижением артериального давления и повышением сердечного выброса. Специфические симптомы зависят от типа заболевания и его степени.
Легкая стадия нормоцитемической гиповолемии наблюдается при незначительной кровопотере (10–20% от общего объема крови). Характеризуется снижением кровяного давления, тахикардией, учащенным пульсом и дыханием. Наблюдается бледность кожи, появляется слабость, головокружение, ощущение тошноты и сухости во рту. Часто человек ведет себя заторможенно, испытывает резкий упадок сил, возможна потеря сознания.
Заболевание средней степени проявляется большой кровопотерей (20–40%). Артериальное давление опускается ниже 90 мм рт. ст., пульс учащается, а дыхание становится частым и поверхностным. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок в области носогубного треугольника, а на остальных участках становятся бледными. Больного беспокоят повышенное отделение холодного липкого пота, сонливость, апатичность и зевота. Порой происходит помутнение рассудка и потеря сознания, снижается количество выделяемой мочи, при этом больной испытывает сильную жажду.
Тяжелая степень гиповолемии проявляется при масштабной потере крови (40–70%). Артериальное давление падает до 60 мм рт. ст., пульс становится нитевидным и очень частым (до 150 уд./ мин.), развивается сильная тахикардия и анурия. Больной становится апатичным, впадает в бессознательное состояние или бред. Заостряются черты лица, щеки западают, а кожа становится мертвенно-бледной. Если кровопотеря составляет более 70%, компенсационные механизмы неспособны вовремя включиться, что приводит к летальному исходу.
Олигоцитемическая гиповолемия проявляется гипоксией и нарушением органно-тканевого кровообращения. Полицитемическая форма характеризуется увеличением вязкости крови, нарушением микрогемоциркуляции и диссеминированным микротромбозом.
Гиповолемия вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что это состояние может возникнуть из-за различных причин, таких как сильная потеря жидкости при обезвоживании, кровотечениях или даже из-за некоторых заболеваний. Люди часто делятся своим опытом, рассказывая о симптомах, таких как головокружение, слабость и учащенное сердцебиение. Важно, что многие осознают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. В социальных сетях можно встретить советы по поддержанию водного баланса и рекомендаций по употреблению определенных напитков. Однако, несмотря на доступность информации, многие все еще недооценивают серьезность гиповолемии, что подчеркивает важность образовательных программ и повышения осведомленности о здоровье.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основе визуального осмотра пациента, изучения анамнеза и уточнения событий, предшествующих потере крови. Дополнительно проводятся физические методы исследования и лабораторные тесты. Анализы будут неинформативными при наличии у пациента почечной недостаточности.
Лечение
Главная цель лечения гиповолемии — восстановление нормального объема циркулирующей крови, повышение сердечного выброса и улучшение транспортировки кислорода к тканям и органам. Достичь такого эффекта поможет инфузионно-трансфузионная терапия. Для ее проведения применяются плазмозамещающие препараты (раствор Декстрана), свежезамороженная плазма, белок (сывороточный альбумин) и растворы кристаллоидов (хлорид натрия или раствор Рингера).
В сложных случаях используются лекарства, нормализующие сосудистую регуляцию.
Трансфузия свежезамороженной плазмы выполняется в исключительных случаях: сильные кровотечения, наличие гемофилии или тромбоцитопенической пурпуры. Такая осторожность обусловлена высоким риском иммунологической несовместимости или заражения СПИДом, гепатитом и другими болезнями.
Эффективное лечение гиповолемии включает применение плазмозамещающих препаратов. Они не требуют разморозки и проведения серологического исследования. Такие медикаменты незаменимы при оказании первой помощи. Однако применение только этой терапии повышает риск ишемии или гипоксии.
Читайте также:
Для коррекции состояния применяются препараты на основе гидроксиэтилкрахмала. Они улучшают гемодинамику и циркуляцию крови, нормализуют транспортировку кислорода к органам, снижают показатели гематокрита и вязкость плазмы.
При сильном кровотечении и развитии анемии проводится внутривенное вливание эритроцитарной массы и применение Альбумина. При гиповолемии щитовидной железы применяются гормональные препараты (ТТГ, Т3 и Т4) и медикаменты с высокой концентрацией йода.
Для достижения стойкой ремиссии важно устранить причины патологии.
Профилактика
Предотвратить развитие гиповолемии во время оперативного вмешательства можно путем регулярного измерения уровня кровопотери, профилактического введения инфузии кристаллоидного или коллоидного раствора. В случае получения травмы, которая угрожает большой кровопотерей, пострадавшему важно оказать первую помощь и срочно доставить его в медицинское учреждение.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Недостаточность кровообращения
- Нейроциркуляторная дистония
- Стенокардия
- Аритмия сердца
- Артериальная гипотензия
- Грудная жаба
Вопрос-ответ
Что такое гиповолемия?
Гиповолемия – состояние, при котором в результате избыточной потери жидкости уменьшается объем циркулирующей крови в организме. При гиповолемии отмечается несоответствие объема циркулирующей крови емкости сосудистого русла, что создает серьезную угрозу здоровью и жизни больного.
Что характерно для гиповолемии?
Гиповолемия может вызвать учащенное сердцебиение, обморок, общую слабость и усталость из-за недостатка воды, необходимой для нормального функционирования организма. Из-за большой потери крови у больного наблюдается спутанность сознания, сильное головокружение, повышенная потливость.
Что приводит к развитию гиповолемии?
Гиповолемия, или сокращение объема экстрацеллюлярной жидкости (ЭЦЖ), возникает в результате снижения общего количества натрия в организме. Причины включают рвоту, чрезмерное потоотделение, диарею, ожоги, прием диуретиков и острую или хроническую почечную недостаточность.
-
Читайте также:
Что происходит при гиповолемии?
Гиповолемический шок — это чрезвычайное состояние, при котором сильная потеря крови или другой жидкости делает сердце неспособным перекачивать достаточное количество крови в организм . Этот тип шока может привести к остановке работы многих органов.
Советы
СОВЕТ №1
Пейте достаточное количество воды. Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество жидкости в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Будьте внимательны к признакам гиповолемии, таким как головокружение, слабость, сухость во рту и учащенное сердцебиение. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к гиповолемии, старайтесь избегать интенсивных тренировок или физической активности в условиях высокой температуры, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень электролитов. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество электролитов, таких как натрий, калий и магний, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме. В случае необходимости проконсультируйтесь с врачом о добавках.
