Хондрокальциноз

Хондрокальциноз, или псевдоподагра, — это хроническое заболевание, при котором происходит отложение солей в суставном хряще. Но в отличие от подагры, когда накапливается натриевый урат, при хондрокальцинозе откладываются пирофосфаты, гидрооксиапатиты, ортофосфаты кальция. Заболевание может протекать приступообразно с большими периодами ремиссии, принимать хроническую форму с ограничением подвижности, деструктивную — с ярко выраженными симптомами или развиваться вовсе без внешних признаков.

Классификация

Чаще всего хондрокальциноз протекает с признаками дегенеративного псевдоостеоартроза: поражаются коленные, лучезапястные, голеностопные и другие суставы. Различают четыре формы хондрокальциноза:

• псевдоподагра (клиническая картина напоминает подагру, наблюдается в 25% случаев псевдоартроза. При этом приступы отека суставов чередуются с длительными периодами ремиссии);
• псевдоревматоидный артрит (характеризуется симптоматикой, присущей ревматоидному артриту. Отмечается в 5% случаев. Эта форма связана с поражением мелких суставов и скованностью движений по утрам);
• деструктивная форма (максимально тяжелая, развивается с поражением крупных суставов. Наиболее вероятная группа риска — женщины после 60 лет. Затрагивает плечевые, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы с нарушением их функций);
• латентная форма (не имеет симптомов. Встречается в 20% случаев. Так как боли при этой форме отсутствуют, заболевание, как правило, выявляют случайно во время рентгенологического обследования).

Врачи отмечают, что хондрокальциноз, характеризующийся отложением кальция в хрящах, представляет собой серьезную проблему для пациентов, особенно пожилого возраста. Это заболевание может вызывать болевые ощущения и ограничение подвижности суставов, что существенно влияет на качество жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, такими как остеоартрит. Лечение хондрокальциноза обычно включает противовоспалительные препараты и физиотерапию, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как поддержание здорового образа жизни и регулярные физические нагрузки, что может помочь снизить риск развития этого заболевания.

Псевдоподагра (хондрокальциноз): причины, симптомы и лечение

Причины

Происхождение заболевания до конца не изучено. В настоящее время его развитие связывают с несколькими причинами.

Семейная: генетически обусловленный хондрокальциноз с высокой частотой случаев в семье. Чаще наблюдается в определенных странах: Чили, Голландии, Германии, Франции, Швеции, Чехии, Словакии.

Вторичная возникает на фоне других заболеваний с нарушением обмена веществ. Это может быть диабет, почечная недостаточность, гемохроматоз, гипотиреоз, гемосидероз, гиперпаратиреоз, наследственные гемолитические анемии, амилоидоз, гемофилическая артропатия, гипофосфатазия. Также недуг может сопутствовать болезни Вильсона — Коновалова, нейротрофической артропатии Шарко, синдрому Барттера. На долю этой причины приходится 10% от общего числа выявленных случаев.

Идиопатическая: четкая взаимосвязь причин не прослеживается, и это наблюдается в большинстве случаев хондрокальциноза. Недуг протекает без системных признаков нарушения обмена кальция, поэтому принято считать, что механизм развития заболевания связан с местным нарушением кальциевого метаболизма в тканях суставов.

Механизм развития

Предполагается, что в основе заболевания лежит либо патологически активная продукция пирофосфата кальция, либо замедление его расщепления. Соль начинает накапливаться в суставе, образуя кристаллы. Вначале это происходит в глубине хряща, затем на поверхности. После затрагиваются околосуставные ткани и синовиальная оболочка.

Если по причине операции, острых инфекционных заболеваний, микротравм или повышенной нагрузки целостность хряща нарушается, то кристаллы пирофосфата попадают в синовиальную жидкость, вызывая острое воспаление. Случаи такого обострения время от времени повторяются, что в сочетании с накоплением пирофосфата приводит к дегенеративным изменениям. Таким образом, на фоне хондрокальциноза может развиться вторичный остеоартроз, а в синовиальной оболочке и периартикулярных мягких тканях — фиброз.

Хондрокальциноз — это заболевание, которое вызывает отложение кальция в хрящах и может приводить к болям и ограничению подвижности суставов. Многие пациенты отмечают, что симптомы проявляются постепенно, и сначала они могут не придавать этому значения. Однако со временем дискомфорт становится заметнее, и люди начинают искать медицинскую помощь. В отзывах часто упоминается, что лечение может быть долгим и требует комплексного подхода, включая физиотерапию и медикаментозную терапию. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда им удается значительно улучшить качество жизни с помощью регулярных упражнений и соблюдения диеты. Тем не менее, многие также выражают беспокойство по поводу хронического характера заболевания и возможности рецидивов. В целом, мнения о хондрокальцинозе разнообразны, но большинство согласны, что ранняя диагностика и активное лечение играют ключевую роль в управлении этим состоянием.

Что такое хондрокальциноз и как он лечится?

Симптомы

В зависимости от формы хондрокальциноза заболевание может иметь характерный набор симптомов или протекать без них вовсе. Так, например, при латентной форме внешние проявления полностью отсутствуют. Это самый благоприятный тип развития заболевания. Гораздо чаще наблюдаются признаки воспаления суставов.

В случае псевдоподагры больной жалуется на острую боль, чаще всего в колене. Ревматолог может отметить умеренный отек, увеличение размеров мягких тканей в пораженной области. Нередко температура в зоне поражения локально поднимается. Пальпация будет болезненной, а движения в суставе — ограниченными. Такое состояние длится до 2–3 недель, после чего наступает длительная ремиссия. Если не развился остеоартроз, в периоды спокойствия симптомы исчезают полностью.

Когда болезнь принимает форму псевдоревматического артрита, неприятные симптомы становятся хроническими, то есть беспокоят постоянно. Поражаются в основном мелкие суставы кисти. Пациент жалуется на скованность по утрам. Через некоторое время развивается деформация суставов с ограничением подвижности. Анализ крови покажет постоянное повышение СОЭ.

При деструктивной форме хондрокальциноза воспалительный процесс протекает интенсивно — с выраженным отеком, болью, гиперемией, причем сразу в нескольких суставах. Почти всегда температура повышается до субфебрильной или фебрильной. Обострения чередуются с периодами ремиссии.

Диагностика

Поскольку результат осмотра и рентген показывают общую картину заболевания суставов, то выявить истинную причину помогает лишь пункция с забором материала на исследование. Лабораторный анализ выявит наличие пирофосфата кальция — в отличие от ожидаемого натриевого урата.

Пункцию проводят в период обострения, когда кристаллы солей кальция проникают в синовиальную жидкость из хряща. В периоды ремиссии кристаллы можно обнаружить лишь в синовиальной оболочке, для чего придется провести биопсию синовия. Этот анализ помимо наличия пирофосфата кальция покажет выраженные дистрофические изменения ткани.

Структурные изменения менисков – хондрокальциноз

Лечение

Лечение хондрокальциноза — симптоматическое. При острых приступах назначают эвакуацию синовиальной жидкости при помощи внутрисуставной инъекции кортикостероидов и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В периоды ремиссии в качестве профилактики может быть назначен колхицин в небольших дозах. Кроме того, показаны физиотерапия и массаж. Специфических методов, направленных на устранение причины заболевания, в настоящее время не существует.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Похожие статьи

• Болезнь Бехтерева
• Гемартроз
• Контрактура сустава
• Кривошея
• Синовит
• Травмы колена

Вопрос-ответ

Каковы симптомы хондрокальциноза?

Резкая, острая боль, которая усиливается во время движений, при прикосновениях, отек больного сустава, ограничение подвижности, покраснение и локальное повышение температуры кожи в области больного сустава, отсутствие лихорадки и подкожных узелков, характерных для подагры.

Какие упражнения полезны при хондрокальцинозе?

Людям с болезнью отложения кристаллов CPPD часто рекомендуются ходьба, езда на велосипеде и водные упражнения. Во время водных упражнений плавучесть воды обычно защищает суставы от быстрого или напряженного движения.

Каковы симптомы псевдоподагры?

Сильная боль в суставахОтек суставовНакопление жидкости вокруг пораженного сустава

Что такое ложная подагра?

Хондрокальциноз (ложная подагра, МКБ–10: М11. 1 Наследственный хондрокальциноз, М11. 2 Другой хондрокальциноз) — отложение кристаллов солей пирофосфатов кальция в суставном хряще и волокнистом хряще менисков и межпозвоночных дисков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хондрокальциноз может развиваться бессимптомно, поэтому важно своевременно выявлять его на ранних стадиях. Консультация с врачом и регулярные рентгенографические исследования помогут контролировать состояние суставов.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, такими как кальций и витамин D, может помочь поддерживать здоровье суставов. Избегайте избыточного потребления соли и сахара, которые могут усугубить воспалительные процессы.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь сохранить гибкость суставов и уменьшить риск обострения симптомов. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к травмам.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили боли в суставах, отеки или ограничение подвижности, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.