Кифосколиоз — комбинированная деформация позвоночника в боковом (сколиоз) и переднезаднем направлении (кифоз). При нем наблюдаются видимые деформации (искривление влево или вправо, а также изгиб кзади) и неврологические нарушения.
Причины
Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология наблюдается при аномалии развития позвонков и в 20–30% случаев сочетается с пороками развития мочеполовой системы. Аномалия позвоночника чаще обнаруживается к 6 месяцам, когда ребенок начинает ползать, подниматься, ходить. В редких случаях малыши рождаются с выраженным кифосколиозом 3 степени.
Приобретенный кифосколиоз, как правило, диагностируется у детей 13–15 лет. Развивается вследствие врожденной недостаточности соединительной ткани, рахита, заболеваний позвоночника, таких как остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана — Мау. К развитию патологии могут привести нарушения мышечного тонуса и функций мышц по причине миопатии, миодистрофии, параличей при полиомиелите или ДЦП. Кроме того, причиной может выступать ревматизм и несоответствие развития костной и мышечной ткани в период активного роста.
Развитию патологии способствуют травмы позвоночного столба, избыточная масса тела, сидячая или, напротив, тяжелая физическая работа, перенесенные ранее операции на позвоночнике, сильный стресс.
Врачи отмечают, что кифосколиоз представляет собой сложное заболевание, которое сочетает в себе элементы кифоза и сколиоза. Это искривление позвоночника может возникать как в детском, так и во взрослом возрасте, и требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешной коррекции деформации. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у ортопеда, особенно для детей в период активного роста. Лечение может включать физиотерапию, ношение корсета и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы выбрать наиболее эффективную стратегию. Профилактика и своевременное вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.
Классификация и степени
В клинической практике выделяют 4 формы кифосколиоза: наследственную, идиопатическую, послеоперационную, посттравматическую. В зависимости от направления деформации кифосколиоз может быть правосторонним или левосторонним. Искривление вправо встречается чаще.
Исходя из выраженности симптомов, определяют четыре степени кифосколиоза.
- 1 степень. Наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвоночника. Угол искривления в переднезаднем направлении — 45–55°. На этой стадии эффективны массаж, ЛФК.
- 2 степень. Характерно более выраженное боковое отклонение и скручивание. Угол искривления — 55–65°. Эффективны массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ношение корсета.
- 3 степень. Происходит запуск необратимых деформационных процессов, формирования реберного горба, виден перекос грудной клетки. Угол искривления в переднезаднем направлении — 65–75°. Показаны все консервативные методики.
- 4 степень. Отмечается сильная деформация позвоночного столба, грудной клетки и таза, формируются передний и задний горбы. Угол искривления в переднезаднем направлении — более 75°. Консервативные методики неэффективны, показано хирургическое лечение.
Симптомы
Первые признаки врожденного кифосколиоза отмечаются в 6–12 месяцев. На спине ребенка может образоваться малозаметный горбик, но это не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков. Обычно изменения отмечаются только при переходе в вертикальное положение, когда малыш лежит, они исчезают. Впоследствии патология обретает стойкий характер и становится заметной независимо от положения тела. Каждый второй ребенок с врожденным кифосколиозом страдает от прогрессирующей неврологической недостаточности. В младшем возрасте это нарушение чувствительности, у подростков — прогрессирующие парезы.
При приобретенном подростковом кифосколиозе симптомы включают изменение осанки, сутулость, боли в спине, одышку, обусловленную изменением формы грудной клетки. Выраженные неврологические изменения — локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов, несимметричная сила мышц — возможны только вследствие тяжелых деформаций. Патология прогрессирует, и скорость изменений зависит от своевременного и адекватного лечения.
Из внешних признаков патологии можно отметить круглую спину, в тяжелых случаях — горб. Верхняя часть туловища и плечи наклонены вперед и вниз, позвоночник отклонен от срединной линии, грудная клетка сужена, мышцы брюшного пресса ослаблены. При внешнем осмотре на стороне, противоположной боковому искривлению, отмечаются увеличенные межреберные промежутки.
Читайте также:
Без своевременного лечения кифосколиоз вызывает ряд осложнений, прежде всего связанных с перегрузкой всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. Патология способствует раннему остеохондрозу, формированию протрузий дисков и межпозвоночных грыж, появлению артроза суставов, миозитов.
Искривление позвоночного столба ограничивает подвижность диафрагмы и грудной клетки. В результате увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, уменьшается функциональная остаточная емкость легких. Это приводит к уменьшению объема легких и их способности насыщать кровь кислородом. Развивается дыхательная недостаточность, которая влечет за собой функциональные нарушения сердечной деятельности.
Тяжелое течение кифосколиоза сказывается и на работе пищеварительной системы, так как при этом нарушается расположение органов, возрастает риск холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за патологического перераспределения нагрузки на нижние конечности развивается ранний коксартроз.
Кифосколиоз — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это не только физическое, но и эмоциональное испытание. Пациенты часто делятся своими переживаниями о боли и дискомфорте, которые сопровождают их повседневную жизнь. Некоторые рассказывают о том, как кифосколиоз повлиял на их самооценку и уверенность в себе.
Среди мнений можно встретить и положительные истории: люди, прошедшие курс лечения или реабилитации, отмечают улучшение состояния и качества жизни. Важным аспектом обсуждений является необходимость ранней диагностики и профилактики, так как многие не осознают серьезности проблемы до возникновения серьезных последствий. Сообщества поддержки становятся важным ресурсом, где люди могут обмениваться опытом и получать советы.
Диагностика
Диагноз ставится на основе внешних признаков и по результатам рентгенографии позвоночника. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя, лежа, при растягивании позвоночника. В некоторых случаях диагноз уточняют при помощи МРТ и КТ позвоночника. По результатам обследования назначается консультация невролога. Если выявлены сопутствующие нарушения, пациента могут направить к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или урологу.
Лечение
Лечением кифосколиоза занимается ортопед с привлечением невропатолога и других профильных специалистов. Может быть показана консервативная или оперативная коррекция.
Из консервативных методов практикуется ношение специального корсета и лечебная гимнастика. Корсет изготавливается индивидуально, поскольку он должен не только ликвидировать сутулость, но и устранить ротацию позвоночника вдоль оси.
Пациенту показан массаж, позволяющий улучшить кровообращение, повысить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в мышечной ткани. Из активных занятий возможны умеренные физические нагрузки и плавание. Не рекомендуются упражнения с отягощением и прыжковые виды спорта.
При четвертой степени кифосколиоза, выраженном болевом синдроме, прогрессирующей невропатии, нарушении функции сердца и легких показана операция на позвоночнике. Больному устанавливают металлоконструкции в позвонки, которые выравнивают позвоночный столб с помощью специальных стержней. Фиксируемый отдел позвоночника при этом утрачивает подвижность.
Если кифосколиоз выявлен в раннем возрасте, то его полное устранение возможно до окончания фазы активного роста, то есть до 12–15 лет. Результат будет зависеть от степени искривления позвоночника и скорости прогрессирования патологии. Кифосколиоз 1 степени устраняется полностью, значительное выпрямление отмечается при 2 степени. 3 и 4 степени имеют менее благоприятный прогноз, но адекватное лечение позволяет остановить развитие патологии и частично скорректировать изменения, хотя полное выпрямление маловероятно. Все меры лечения и коррекции нужно проводить своевременно.
-
Читайте также:
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Болезнь Бехтерева
- Гемартроз
- Контрактура сустава
- Кривошея
- Синовит
- Травмы колена
Вопрос-ответ
Что значит кифосколиоз?
Кифосколиоз — это комплексная разновидность патологического процесса, искривления позвоночника. Если для кифоза типично изменение изгиба, положения позвоночника в переднезадней проекции, а для сколиоза — в боковой, этот тип расстройство сочетает признаки обеих разновидностей расстройства.
Можно ли исправить кифосколиоз?
Безусловно кифосколиоз можно вылечить операционным методом, но это крайний вариант, который назначается уже в запущенных случаях, когда без операции пациенту не помочь. Основными методами в терапии заболевания является лечебная гимнастика, массаж и применение специальных корсетов для позвоночника.
В чем разница между сколиозом и кифосколиозом?
Кифосколиоз — это сложное заболевание позвоночника. У человека с кифосколиозом наблюдается чрезмерное искривление верхней части позвоночника вперед и сколиоз, аномальное боковое искривление позвоночника . Аномалии развития, нервно-мышечные заболевания, заболевания соединительной ткани и другие факторы могут вызывать кифосколиоз.
Что нельзя при кифосколиозе?
Запрещенные упражнения и виды спорта при сколиозе Все виды спорта, создающие несимметричную нагрузку на тело. Это большой теннис, бадминтон, пинг-понг, метание диска, ядра, копья, фехтование, гольф, боулинг. Бег создает ударные нагрузки на позвоночник, что недопустимо при его деформации. Не менее вредны любые прыжки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на позвоночник. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой в повседневной жизни. Правильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе может значительно снизить дискомфорт и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Используйте специальные подушки или ортопедические стулья для поддержки спины.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача для контроля состояния позвоночника. Раннее выявление изменений и корректировка лечения помогут избежать серьезных осложнений. Не забывайте о профилактических осмотрах и рентгенографиях.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, способствует укреплению костей. Также важно поддерживать нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
