Ожирение — хроническое заболевание эндокринной системы, которое возникает в любом возрасте и проявляется существенным увеличением массы тела за счет жировой ткани. С 1997 года ожирение признано глобальной эпидемией. Патология становится все более распространенной в цивилизованном обществе и в меньшей степени зависит от наследственных факторов. Ожирение первой степени — легкий вариант патологии, которая в итоге приводит к атеросклерозу, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и многим другим нарушениям. По статистике 60% больных ожирением имеют первую степень этой патологии.
Причины
Ожирение вызывают внутренние и внешние факторы — переедание, гиподинамия, эндокринные расстройства, стресс, депрессия, генетические мутации, наследственная предрасположенность.
Ключевую роль в развитии ожирения играет нарушение метаболизма белой жировой ткани. Она образована адипоцитами, которые при ожирении увеличиваются за счет накопления избыточного количества триацилглицерина. В жировой ткани проходят два процесса — адипогенез (формирование жировых клеток из преадипоцитов) и липолиз (расщепление триацилглицерина до жирных кислот). Продукты липолиза поступают в кровеносную систему и расходуются как энергетические субстраты. В норме в белой жировой ткани оба биохимических процесса находятся в балансе. Когда в результате снижения темпа липолиза равновесие нарушается, наступает ожирение.
Дисбаланс возможен под действием различных факторов, к которым относятся представленные ниже.
- Нарушение продукции липолитических ферментов, участвующих в расщеплении триацилглицерина.
- Дефицит гормона адипонектина, который производят клетки белой жировой ткани и который участвует в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.
- Низкий уровень аминокислотного пептида грелина, который секретируется в желудке и проксимальной части тонкой кишки. Он повышает аппетит, усиливает окисление глюкозы и липогенез. При недостатке грелина происходит ктивное накопление липидов в висцеральных жировых депо.
- Эндокринные нарушения — повышенная выработка липазы и инсулина, недостаток тиреоидных гормонов.
- Нарушения со стороны гипофиза, из-за которых наблюдается низкий уровень соматотропина и повышена выработка адренокортикотропного гормона. По причине избытка последнего кора надпочечников производит больше кортизола, что способствует повышению концентрации сахара в крови и подавляет расщепление триацилглицерина.
- На рост жировой ткани также влияют половые стероиды, соматомедин, катехоламины. Поэтому изменение гормонального баланса всегда сказывается на массе тела.
Ожирение 1 степени также может сопутствовать психическим нарушениям — шизофрении, шизоактивным расстройствам, затяжным депрессиям, биполярному и паническому расстройству, агорафобии. Накопление жировой ткани могут вызывать атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, препараты сульфонилмочевины, стероиды, противосудорожные препараты и средства гормональной контрацепции.
Врачи отмечают, что ожирение 1 степени, хотя и считается менее серьезным, все же требует внимания и вмешательства. Специалисты подчеркивают, что даже небольшое избыточное количество жира может привести к различным заболеваниям, таким как диабет 2 типа, гипертония и сердечно-сосудистые расстройства. Важно понимать, что ожирение не является лишь эстетической проблемой; оно влияет на общее состояние здоровья и качество жизни. Врачи рекомендуют пациентам с этой степенью ожирения обратить внимание на свой рацион и уровень физической активности. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки могут существенно улучшить состояние и снизить риск развития более серьезных заболеваний. Профилактика и раннее вмешательство играют ключевую роль в управлении весом и поддержании здоровья.
Симптомы
Патология начинается с появления лишнего веса. Индекс массы тела (вес в килограммах, поделенный на квадрат показателя роста в метрах) составляет 30–34,9. Это превышает нормальный показатель примерно на 29%.
Общие симптомы ожирения первой степени включают одышку во время физических нагрузок, периодические боли в суставах, что объясняется повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Все эти признаки сопровождают эмоциональные расстройства — чувство подавленности, депрессии, комплексы, заниженная самооценка.
Болезнь не проходит самостоятельно, если пациент не прикладывает к этому никаких усилий. Даже ожирение первой степени может иметь серьезные последствия для здоровья. В их числе — такие нарушения, как гиперинсулинемия, сахарный диабет, нарушение менструального цикла и угнетение функций яичников у женщин, нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, околощитовидных и половых желез.
Особенности у женщин, мужчин, детей
Гендерно-возрастные особенности вносят свои коррективы в клиническую картину ожирения.
Читайте также:
У женщин заболевание зачастую связано с соотношением андрогенов и эстрогенов. Так, избыток тестостерона вызывает гиперандрогению и связанное с этим повышенное накопление висцерального жира. Подобная картина наблюдается в период менопаузы и при синдроме поликистозных яичников. Жировая белая ткань также вырабатывает собственные стероидные гормоны, и чем ее больше, тем сильнее усугубляется гормональный дисбаланс. Со временем это приводит к сбою менструального цикла, фертильности, толерантности к глюкозе, повышенному риску рака матки и молочных желез. Во время беременности ожирение возникает как чрезмерный гестационный прирост. Но это состояние повышает риск внутриутробных и акушерских патологий.
Ожирение 1 степени у мужчин протекает по абдоминальному типу с утолщением жировой прослойки в области талии, подмышек и плечевого пояса. Оно развивается параллельно снижению тестостерона в организме. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены. В результате репродуктивная функция снижается, уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Ожирение у мужчин часто сочетается со снижением уровня кислорода в крови во время сна и повышением двуокиси углерода в дневное время. Это называют синдромом гиповентиляционного ожирения. Чрезмерный лишний вес часто сочетается у мужчин с мочекаменной болезнью, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, недержанием мочи, изменением метаболизма половых гормонов.
Ожирение у детей связано прежде всего с неправильным и избыточным питанием, а также гиподинамией. На долю эндокринных и церебральных причин приходится лишь малая часть случаев. Большую роль при этом отводят генетике. У 80% маленьких пациентов родители тоже страдают от ожирения.
Ожирение 1 степени становится все более актуальной темой в обществе. Многие люди обсуждают его влияние на здоровье и качество жизни. Некоторые считают, что это лишь эстетическая проблема, но врачи подчеркивают, что даже легкая степень ожирения может привести к серьезным заболеваниям, таким как диабет и сердечно-сосудистые болезни. В социальных сетях часто можно встретить мнения о том, что важно не только следить за весом, но и заботиться о психическом здоровье. Люди делятся своими историями борьбы с лишними килограммами, подчеркивая, что поддержка близких играет ключевую роль. В то же время, существует и негативное отношение к людям с избыточным весом, что порождает стигматизацию. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к решению проблемы должен быть комплексным и чутким.
Диагностика
Диагностика ожирения первой степени включает взвешивание и измерение роста, на основе чего определяется индекс массы тела. Соотношение окружности талии и бедер позволяет уточнить локализацию отложения жиров. Эндокринологическое обследование включает анализ крови на сахар, холестерин, уровень сывороточного адипонектина и лептина, а также исследование желудочного сока на липазу. Объем жировой ткани и ее распределение оценивается методом рентгеноскопической абсорбциометрии, ультразвуковой денситометрии или МРТ.
Лечение
Лечение ожирения 1 степени по большей части включает коррекцию рациона и физическую активность. В меню увеличивается количество клетчатки и уменьшается доля высококалорийных компонентов. Меню диеты составляется в соответствии с лечебным столом №8 по Певзнеру. Больным ожирением первой степени необходимо потерять 5–10% массы тела. Иногда назначаются препараты для подавления липазы и снижения кишечной абсорбции жиров. Некоторым пациентам помогает поведенческая психотерапия.
Хирургическая коррекция, как правило, не применяется при ожирении 1 степени. Но по показаниям может быть назначена гастропластика с удалением части желудка, что уменьшает его вместимость примерно в 10 раз.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Похожие статьи
- Акромегалия
- Пролактинома
- Микседема
- Узловой зоб
- Гипогонадизм
- Эндемический зоб
Вопрос-ответ
Какой вес при ожирении 1 степени?
Избыточная масса тела — 25, 0 – 29, 9 кг/м², I степень ожирения — 30, 0 – 34, 9 кг/м², II степень — 35, 0 – 39, 9 кг/м², III и IV степени — 40 кг/м² и более.
-
Читайте также:
Что нельзя кушать при ожирении 1 степени?
Ограничить калорийную пищу: жиры, сладости, выпечку, фастфуд, алкоголь. Средние цифры суточной калорийности при 1 степени ожирения — до 1500 ккал в день для женщин, до 1800 ккал — для мужчин. Принимать пищу нужно часто, дробно, маленькими порциями (с кулак) каждые 3 часа. Нельзя есть менее чем за 3 часа до сна.
Чем опасно ожирение первой степени?
ИМТ ≥ 30 — 34, 9 кг/м2. На 1 степени ожирения развиваются умеренные осложнения. Пациенты с 1 степенью ожирения имеют избыточное количество жировых клеток, что увеличивает шанс развития серьезных заболеваний: диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, злокачественных новообразований. ИМТ ≥ 35 ― 39, 9 кг/м2.
Как понять, что у тебя 1 степень ожирения?
ИМТ от 25, 0 до 29, 9 (повышенный) – указывает на излишнюю массу тела и наличие предпосылок к ожирению. ИМТ от 30, 0 до 34, 9 (высокий) – ожирение I-й степени. ИМТ от 35, 0 до 39, 9 (очень высокий) – ожирение II-й степени. ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – ожирение III-й степени (суперожирение).
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление сахара и насыщенных жиров, чтобы контролировать калорийность пищи и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Даже простая прогулка на свежем воздухе или занятия спортом в течение 30 минут в день могут значительно помочь в контроле веса и улучшении обмена веществ.
СОВЕТ №3
Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Стресс и эмоциональные расстройства могут способствовать перееданию. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для управления стрессом.
СОВЕТ №4
Обратитесь за поддержкой к специалистам. Консультация с врачом или диетологом может помочь разработать индивидуальный план питания и физической активности, а также получить рекомендации по управлению весом.
